幽门杆菌阳性要积极采用三联疗法治疗并且要积极的检查,避免遗漏其他病情,影响耽误治疗。幽门螺杆菌感染是胃癌发生最重要的且是可控的危险因素。对于35岁以上发现幽门螺杆菌感染患者,医生建议要先做胃镜检查,了解胃内情况后再进行幽门螺杆菌的根除治疗,以降低和避免肿瘤的漏诊风险。有研究显示,在既往幽门螺杆菌感染状态下发生的胃癌(先根除幽门螺杆菌后再行胃镜检查),与幽门螺杆菌现正感染状态下(在根除治疗前行胃镜检查)相比,前者胃癌病变呈胃炎样改变,病变范围在内镜下会变得难以分辨。如果在没有了解胃黏膜病变状态之前就先进行根除幽门螺杆菌治疗,可能会掩盖早期胃癌的内镜下的症状表现,从而延误胃癌的诊断和治疗。由于先除菌、再检查,可能掩盖病情、延误诊断,因此切记要在开始治疗前先做内镜检查。没症状不一定就没有问题首先,只要存在幽门螺杆菌活动感染,胃黏膜就一定有炎症。但患者是否有症状和是否存在胃黏膜严重病变无关,患者症状轻重也与胃黏膜病变轻重无关。多年来,在我这里就诊的没有明显症状而接受了胃镜检查的患者中,经内镜检查发现的各种病变都有,如萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、消化性溃疡、甚至胃癌。
部分患者感觉杨静没有任何症状,不但耽误治疗,还容易传染给家人。最近就有一位38岁体检发现幽门螺杆菌感染无症状患者,在做胃镜检查时,发现他同时存在食管炎、糜烂性胃炎和十二指肠球部溃疡。患者就诊时始终说自己没有任何不适症状。幽门杆菌阳性要积极的复查,症状缓解不能代表幽门杆菌阳性,已经治疗好,所以具体要根据复查。