1.超声波检查
是检查盆腔积液的首要方法。积液量少时仅子宫直肠陷凹见到小范围无回声区;液体较多时子宫周围和/或肠间隙可见范围较广泛的无回声区。发现积液的同时,可识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连形成的包块或脓肿,有85%的准确性。
分泌物直接涂片
是诊断急性盆腔炎的常见方法,可在阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物取样,做直接薄层涂片,干燥后美蓝或革兰染色检测淋球菌,但宫颈管淋球菌检出率只有67%。
腹腔镜检查
用于盆腔积液的明确诊断和鉴别诊断,还可以对病变程度进行初步判定,腹腔镜检查可以对盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症患者实施治疗。
血常规、尿常规、血沉
为急性盆腔炎的针对性治疗提供依据,通过这些检查基本上可以将急性盆腔炎的误诊率降到最低。
诊断
盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷凹等盆腔内位置较低处,妇科常用的有效检查手段是B超,可以较准确的判断积液的量。
生理性盆腔积液不需要特殊治疗,少量的盆腔积液可以自行吸收。如果是盆腔炎或者肿瘤性的积液,积液量都会在100毫升以上,需要根据病因采取针对性的治疗。
一般治疗
解除患者的思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
物理疗法
温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。
药物治疗
采用抗炎药、激素类药物或中药对症治疗。可根据药敏试验选择最有效的抗生素。
手术治疗
有肿块、输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复炎症发作者亦宜行腹腔镜手术探查。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶。对年轻妇女应尽量保留卵巢的功能。慢性盆腔炎用单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。