子宫内膜炎是由各种原因引起的子宫内膜结构的炎症性改变。细菌可沿阴道、子宫颈或输卵管上升或下降,并通过淋巴系统到达子宫内膜。通常,子宫腔具有良好的引流条件和周期性的子宫内膜切除术,这使得炎症很少有机会长时间停留在子宫内膜中。然而,如果炎症在急性期的治疗不完全,或者传染源经常存在,炎症会复发,并且在严重的情况下,它会影响子宫肌层并变成子宫肌。子宫内膜炎的症状有什么?
慢性子宫内膜炎:盆腔区疼痛在月经期间出现下腹坠痛和腰骶痛。一些病人可能没有意识症状。由于子宫内膜腺体分泌增加,白带增多。一般来说,它是薄的和水样的,淡黄色,有时带血。老年子宫内膜炎表现为脓性白带,通常含有少量血液。当子宫化脓时,分泌物带着臭味化脓。月经过多经期规则而经血量倍增,流血期显著延长。不规则出血较少见。痛经多见于未产妇女,但严重痛经者少见,可能由于内膜过度增厚,阻碍组织正常蜕变坏死,刺激子宫过度痉挛性收缩所致。子宫可增大,有触痛;子宫旁组织增厚并有触痛。轻度炎症时,双合诊可无异常发现。当子宫积脓时,查子宫呈球形增大,柔软并压痛,窥器检查可见宫颈排出血性脓液,奇臭。
急性子宫内膜炎:轻度发热,下腹疼痛,带下增多,有时血淋淋,如厌氧菌感染会有恶臭。分娩或流产后急性子宫内膜炎症状严重,其他原因引起的子宫内膜炎大多为轻度。检查时子宫可有轻度压痛。病情如未能及时控制,进一步引起子宫肌炎、急性输卵管炎、盆腔炎等,患者体温明显升高,可达39℃以上,下腹部有明显压痛。