要不要买个手表式血压计？

　　一位女性高血压患者，48岁，反复头胀4年。平时在家测量血压大多数在140-150/80-95mmHg，而在医院诊室测量的血压166/93mmHg，24小时动态血压监测平均值却达到了169/104mmHg。一般情况下，动态血压与家庭自测血压水平是比较接近的，这种动态血压明显高于家庭自测血压甚至诊室血压的情况很少见，可能是由于佩戴动态血压期间过度紧张或存在焦虑情绪所致。对于存在焦虑情绪的高血压患者，白大衣效应更加明显，诊室血压或者动态血压监测都可能高估了日常真实的血压水平，应该更加重视家庭自测血压的连续记录。她把日常使用的手腕式血压计带到诊室，经过测量比对，发现与医院使用的血压计相差不大，可以作为日常使用参考。因为觉得手腕式血压计还不够方便，就进一步询问：要不要买个手表式血压计？
　　1、血压测量主要方式和血压计种类
　　目前常用的血压测量方法有3种，分别是诊室血压测量、家庭自测血压和动态血压监测。其中诊室血压是传统的血压测量方式，既往有关高血压与心脑血管病之间关系的临床研究都是基于这个血压测量方法的，这种方法也被日常诊疗所接受，还是目前诊断“高血压”的首选方式。家庭自测血压最大程度上消除了白大衣效应和紧张焦虑的影响因素，理论上更能反映日常生活状态下真实的血压水平。动态血压同样可以消除白大衣效应，同时还能够监测到夜间血压水平，有其独特的优势。所以，上述3种血压测量方式都有其独特的临床意义，对于全面了解病情时可以起到互相补充的作用。
　　常用的血压计也有以下这3种：分别是水银柱血压计、气压式血压计和电子血压计。因为电子血压计携带、测量都很方便，经过认证的电子血压计测量上也很准确，所以现在越来越多推荐使用电子血压计作为测量血压的工具。多数情况下，认为电子血压计不够准确的原因是由于血压本身的波动性造成的误解。水银柱血压计需要同时进行听诊，测量数据更加直观、稳定，虽然有被电子血压计逐渐淘汰的趋势，至少目前还是重要的医疗器具之一。气压式血压具有类似电子血压计的便携性，需要听诊，但是不需要电池，在交通不便或物质短缺的地区使用时有一定优势。
　　2、手表式血压计工作原理与准确性
　　随着可穿戴式健康监测设备的发展，手表式血压计越来越多出现在市场上。手表式血压计是一种尺寸与普通手表相当，既可以像手表一样长时间持续佩戴，又能随时监控人体血压的手表。手表式血压计从原理上可以分为示波法、和光电法两种。
　　示波法是有加压气囊的，测量血压时需要充气加压，与腕式血压计类似，所以这种血压计相当于袖珍版的腕式血压计。
　　光电法测量血压的“血压手表”不是通过直接阻断动脉血流后测量压力获取血压数值，而是通过感知光电与心电信息，经过换算后得出的血压数据。既然是换算，就涉及换算系数问题，这个换算系数一定需要大量的实测数据进行校正。手表生产时已经设定了一个固定的换算系数，具体应用到每一个人时，还是需要注意不同血压、脉搏时的准确性。
　　从工作原理上看，示波法测量应该更可靠一些。但是因为示波法测量时需要加压充气，会对人体带来轻度的不适感。光电法则能做到无感监测，真正符合可穿戴监测设备的要求。鉴于光电法测量方法上的局限性，建议在购买这种手表血压计后，一定要与上臂式电子血压计或水银柱血压计进行对比。
　　3、要不要买个手表式血压计？
　　血压监测设备关乎人体的生命体征的重要数据，测量不准的话就有可能给身体带来伤害。所以，任何类型的血压计都属于医疗器械，国家都有强制措施进行监管。只有通过中国国家食品药品监督管理总局（CFDA）注册的血压计，或者符合《YY0670-2008无创自动测量血压》标准的，才能在中国境内合法上市销售。否则，无论制造商宣称其产品是否为医疗器械，都是不合法的，在实体店是很难买到的。
　　对于腕式血压计或手指式血压计所测量到血压，虽然都有一定参考价值，但是由于测量部位更加远离心脏，血管变异大，测量值波动性也更大。所以上述血压计测量到的血压可以当做日常参考，但是不能作为调整治疗方案的依据。
　　作为更容易被大众接受的可穿戴设备，手表式血压计能够收集人体血压、心率等重要参数，个人建议尽量选择经过官方认证的设备，使用前仔细阅读说明书，以最佳方式更准确地收集到自身血压水平。当血压波动大或需要调整治疗方案时，一定需要及时到医院就诊。