肺大泡一般指肺大疱,肺大疱是肺内由于各种原因引起的充气囊腔,肺大疱分为先天性肺大疱和后天性肺大疱。肺大疱具体算作小病还是大病,通常需要结合肺大疱患者的症状,以及是否需要手术进行分析,通常认为症状严重或需要进行手术的肺大疱属于大病。
1、先天性肺大疱:一般是由于先天性支气管和软骨未发育完善,或是发育异常而导致,可以导致患者的黏膜皱襞出现瓣膜状,通常多发生于小儿。肺大疱在数目少时多数患者没有症状,此时患者的先天性肺大疱属于小病。如果患者的先天性肺大疱增多,可能会导致患者出现胸闷或气短的症状,特别是瘦、高的患者,骨骼生长过快,但肺部发育相对延后,胸膜下会被牵拉形成肺大疱,如果出现自发性气胸,或出现反复自发性气胸,通常需要外科处理,可能涉及到手术,如肺大疱切除术和肺减容手术,此时患者的先天性肺大疱可以算作大病;
2、后天性肺大疱:后天性肺大疱是由于小支气管水肿、狭窄、管腔部分梗阻而引起,空气进入肺泡后不能及时排出体外,肺部病变使肺组织损伤,导致肺泡融合产生含气囊腔,如反复吸烟,长期咳嗽、咳痰等因素,都有可能导致患者逐渐出现肺气肿,如小叶中心型肺气肿,或肺泡之间继续破裂融合成后天性肺大疱。此类患者除咳嗽、咳痰以外,一般没有其它症状,也无需手术,通常需要去除诱因,如对慢阻肺进行针对性治疗,此类后天性肺大疱一般可以称之为小病。如果后天性肺大疱过度充气,导致周围肺组织被压缩、肺功能下降,可能需要内科介入治疗,或者是胸外科介入进行肺大疱切除,此时后天性肺大疱属于大病。肿瘤也可以引起病理性肺大疱,如淋巴管肌瘤病等,临床上需要根据病史进行判断,甚至做病理明确诊断,此时患者的后天性肺大疱相对属于比较大的疾病,比较严重。
肺大疱如果反复破裂会造成气胸或血气胸,严重时患者会出现呼吸困难、休克,需要立即接受治疗,否则可能有生命危险。日常生活中患者需积极治疗肺气肿等原发疾病,阻止其进展为肺大疱。另外,患者需避免接触高危因素,如粉尘、香烟烟雾等,建议患者不要进行剧烈的呼吸动作,避免产生肺部组织损伤。患者还要注意锻炼,适当进行慢跑、游泳等运动,提高免疫力和肺部功能。