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看粪便,在医院称作“粪便检查”,这一检查虽然不能了解人体全面的健康状况(例如肺结节、骨折等通过粪检检查不出),但是是检查消化系统疾病的重要手段,特别是对于消化道、胰腺、肝胆的功能检查的重要手段。
人有了消化系统疾病,其粪便的颜色、形状、菌落计数等都会有明显的变化,医生通过粪检便可以发现疾病。
(一)从粪便形状上判断
大便硬且呈柱状硬见于习惯性便秘;羊粪粒状见于痉挛性便秘;扁形带状便可能由于肛门狭窄或肛门直肠附近有肿瘤挤压所致;糊状便见于过量饮食后及其他消化不良症;液状便见于食 物中毒性腹泻及其他急性肠炎;淘米水样便见于霍乱;脓血便见于细菌性痢疾 ;粘冻便见于慢性结肠炎或慢性菌痢;血样便见于下消化道出血。粘液见于急性肠炎、慢性结肠炎等。
(二)从镜检所见判断
(1)从细胞判断
正常粪便中偶见白细胞,无红细胞。肠炎时白细胞小于15个/高倍视野;急性细菌性痢疾时大于15个/高倍视野,甚至满视野。肠道下段炎症(如结肠炎、菌痢)及出血(息肉、肿瘤、痔等)可见红细胞。过敏性肠炎及肠道寄生虫感染时可见嗜酸性白细胞,并伴有夏克-雷登氏结晶;菌痢及直肠炎症时,可见巨噬细胞;大肠癌病人粪便中有时可找到癌细胞。
(2)从食物残渣判断
正常可见少量淀粉颗粒、肌肉纤维和脂肪小滴,若其增多提示消化吸收不良,多见于慢性胰腺炎、胰腺功能不全(如胰头癌等)。
(3)从肠道酵母菌判断
正常可见人体酵母菌及普通酵母菌,当发生肠道菌群失调时可见白色念珠菌。
(4)从寄生虫类判断
人体感染不同寄生虫,粪便中即可出现相应虫卵,常见有蛔虫卵、钩虫卵、蛲虫卵、华支睾吸虫卵、姜片虫卵及阿米巴滋养体等。
(三)从化学检查判断
(1)隐血试验
当消化道疾病引起出血时,如消化道溃疡、胃肠道肿瘤、炎症等,便OB呈阳性,甚至强阳性。但此试验应排除食物或药物因素所致假阳性,必要时可禁食动物内脏、血、瘦肉及绿叶菜3天后复查。多次便OB检查阳性,应警惕胃肠道肿瘤之可能。
(2)粪胆素定性试验
检查粪便中是否存在粪胆素(又称尿胆素)。粪胆素能与汞结合成红色化合物,红色深浅与粪胆素含量成正比。正常粪便呈阳性反应(红色);溶血性贫血时呈强阳性;胆总管梗阻时呈阴性反应(不显红色)。
(3)粪胆原
阳性: 阻塞性黄疸,肝细胞性黄疸,先天性非溶血性黄疸
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因为人的排泄物能反映人体消化情况,从而了解整体健康
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