黄褐斑怎么治疗？

黄褐斑相当于中医学“肝斑”、“黧黑斑”等，多因肾气bai不足，肾水不能上承；或因肝郁气结，肝失条达，郁久化火，灼伤阴血致使颜面气血失和而发病。本病发病多与日晒、长期服用避孕药、怀孕、化妆品及遗传等有关

黄褐斑相当于中医学“肝斑”、“黧黑斑”等，多因肾气bai不足，肾水不能上承；或因肝郁气结，肝失条达，郁久化火，灼伤阴血致使颜面气血失和而发病。本病发病多与日晒、长期服用避孕药、怀孕、化妆品及遗传等有关。具临床观察，基本上可分为三种： 一、肝肾不足：色斑呈褐黑，状如蝴蝶，面色晦黯，伴有头昏目眩、腰腿酸软，舌红苔少，脉细、数。治宜滋补肝肾，舒肝理气。方剂：熟地、山萸肉、女贞子、菟丝子、旱莲草、茯苓、泽泻、当归、赤白芍、丹皮、柴胡、枳壳、陈皮、香附子、丹参、益母草。中成药可服滋补肝肾丸、或地黄丸之类 二、肝郁气滞：色斑深褐，或稍带青蓝，弥漫分布、兼有情志抑郁，胸胁胀满，少寐多梦，面部烘热，月经不调，舌有瘀斑脉多弦细。治宜舒肝理气活血。可用加味逍遥丸、七制香附丸、舒肝丸加减。 三、脾湿大肠滞热：色斑黄褐如涂污垢，以颧唇部为主，兼有肢体困倦、纳食不香、白带多、大便干结，舌淡润，或有齿印，脉濡软。治宜健脾理气活血。方剂：白术、茯苓、苡米、枳壳、柴胡、木香、生地、全瓜蒌、鸡内金、生槐花野菊花、鸡冠花等。 患者也可用下面简便的方法进行治疗　　五白消斑膏：白芨、白附子、白芷各6克，白蔹、白丁香各4.5克，密陀僧3克。上药共研细末，每次取少许药末放入鸡蛋清调成稀膏状，晚睡前先用温水洗面，然后将此膏涂于色斑处，晨起洗净，主治面部色斑。　　退斑汤：生地、熟地、当归各12克，柴胡、香附、茯苓、川芎、白僵蚕、白术、白芷各9克，白鲜皮15克，白附子、甘草各6克。水煎服，每日1剂，若制成水丸，每次6克，每日3次。治疗黄褐斑效好。　　紫草洗方：紫草30克，茜草、白芷各10克，赤芍、苏木、红花、厚朴、丝瓜络、木通各15克。加水2000～2500毫升，煮沸15～20分钟，外洗湿敷。对肝斑、中毒性黑皮病及面部继发性色素沉着疗效良好。　　化斑通络汤：丹皮、川芎、桃仁、红花、白僵蚕、白芷、郁金各12克，赤芍、白蒺藜各15克，柴胡6克。水煎服，每日1剂，一般用药20余剂，即可见效。

药物治疗
交替或混合外用3%氢醌霜与0.05%~0.1%维A酸霜剂。
口服维生素C、六味地黄丸等中药。
果酸治疗，常用20%~70%的甘醇酸。
手术治疗
激光手术治疗
适用于顽固性黄褐斑患者，YAG激光和Q开关红宝石激光具有一定的临床疗效，但是需警惕炎症的发生、色素增加或瘢痕形成，甚至出现瘢痕疙瘩。
强脉冲光(IPL)治疗
有助于对皮损的炎症反应进行控制，对某些黄褐斑有一定的效果，但是需注意不反应。
中医治疗
内治法
根据病程长短、皮损色泽、面积、伴随症状等不同表现综合分析，辨证论治，随症加减。
气不足证
面部皮肤黑褐色斑呈蝶形，腰膝酸软、头晕、耳鸣等。治以滋补肝肾，汤剂以六味地黄丸合右归丸加减，常用中成药有六味地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸、滋补肝肾丸等。
肝郁气滞证
面部皮肤多呈深褐色，出现胸部胀痛、烦躁、易怒、月经不调，常用中成药有逍遥丸、加味逍遥丸、舒肝散、柴胡疏肝散等。
脾失健运证
面部皮肤多呈深或淡黄褐色、拉肚子、舌头侧面有齿痕。治以健脾益气，汤剂以参苓白术散合补中益气汤加减，常用中成药有人参健脾丸、健脾丸等。
外治法
方法较多，临床常用中药磨粉制成膏霜外涂、制成面膜，或以内服方药的药渣先熏后湿敷等，中医外治的周期为2~6个月。
其他治疗
包括针灸、刮痧、脐贴、穴位埋线、拔罐、中药等离子导入及中药熏蒸等。

黄褐斑相当于中医学“肝斑”、“黧黑斑”等，多因肾气bai不足，肾水不能上承；或因肝郁气结，肝失条达，郁久化火，灼伤阴血致使颜面气血失和而发病。本病发病多与日晒、长期服用避孕药、怀孕、化妆品及遗传等有关。具临床观察，基本上可分为三种：
一、肝肾不足：色斑呈褐黑，状如蝴蝶，面色晦黯，伴有头昏目眩、腰腿酸软，舌红苔少，脉细、数。治宜滋补肝肾，舒肝理气。方剂：熟地、山萸肉、女贞子、菟丝子、旱莲草、茯苓、泽泻、当归、赤白芍、丹皮、柴胡、枳壳、陈皮、香附子、丹参、益母草。中成药可服滋补肝肾丸、或地黄丸之类
二、肝郁气滞：色斑深褐，或稍带青蓝，弥漫分布、兼有情志抑郁，胸胁胀满，少寐多梦，面部烘热，月经不调，舌有瘀斑脉多弦细。治宜舒肝理气活血。可用加味逍遥丸、七制香附丸、舒肝丸加减。
三、脾湿大肠滞热：色斑黄褐如涂污垢，以颧唇部为主，兼有肢体困倦、纳食不香、白带多、大便干结，舌淡润，或有齿印，脉濡软。治宜健脾理气活血。方剂：白术、茯苓、苡米、枳壳、柴胡、木香、生地、全瓜蒌、鸡内金、生槐花野菊花、鸡冠花等

黄褐斑现在可以口服一些维生素类的药物，像维生素C、维生素E，从中医，可以口服中药治疗。中医的治疗原则主要是疏肝理气、补益肝肾、活血化瘀为主要的一个治则治法。