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产生牙痛的原因有很多种,主要有牙源性疾病导致和非牙源性疾病导致两大类。另外需说明的是,治疗刺激、外伤等因素也可导致牙痛。
疾病因素
1. 牙源性牙痛:
(1) 龋病,龋坏达到一定深度不仅可产生牙本质敏感,接近牙髓时外界容易刺激到牙髓,如产生食物嵌塞痛。
(2) 牙髓炎,牙髓受到病菌感染或其他刺激,髓腔充血,髓腔内压力升高,牙神经受到压迫引发剧烈疼痛。
(3 )根尖周病,细菌感染根尖组织。产生根尖炎症,引发咬合疼痛或跳痛。
(4) 牙周病,尤其是牙周脓肿,得不到引流,肿胀产生压迫疼痛。
(5) 智齿冠周炎,阻生齿周软组织盲袋深,清洁效果差,容易细菌感染引起发炎,牙冠周围软组织红肿发炎,产生疼痛。
2. 非牙源性牙痛:如颞下颌关节疼痛,还有唾液腺疾病等口腔颌面部疾病;另外,远隔器官疾病来源的牵涉痛,疱疹后神经痛,创伤后神经痛,偏头痛等都可产生牙痛的症状。
非疾病因素
1. 牙本质敏感:非疾病因素的牙本质敏感,一般是磨损等原因,导致牙本质暴露出现对温度刺激敏感、酸痛。 2. 医源性损伤:治疗过程冷的水冲洗窝洞、涡轮机产热刺激牙髓可使牙齿产生疼痛;若上下牙有不同金属接触,咬合时会产生短暂的电流疼痛;手术器械伤及牙龈或牙周膜、酸蚀剂溢出、牙齿咬合面接触点恢复不良等可导致牙龈发炎而引起牙痛。
3.牙外伤:牙脱位、牙折断、牙隐裂等牙外伤的患者可有不同程度的牙痛。*
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