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减低病死率的关键,加强营养,不能进食者要及早插鼻饲管,灌以高营养物质,还要对患者的肢体进行运动以及步态训练,并配以针灸、按摩。
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格林巴利综合征症(别名:基连巴瑞综合症 英文:Green Barry ),又称基连巴瑞综合症、脱髓鞘多发性神经炎,是一种急性的脱髓鞘多发性神经炎。它是一种自身免疫疾病,以神经根、外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离,影响末梢神经系统。发病率很低,约为十万分之一到二。任何年龄和男女均可得病,但以男性青壮年为多见,不传染,不遗传。 【详情见下】
一、治疗
西医学治疗格林巴利强调病因治疗,以及脱水治疗、营养神经等对症处理,最重要的是防止呼吸肌麻痹。重症患者要行气管插管或气管切开,辅以机械呼吸机维持,并预防感染给以抗生素。保持呼吸道通畅,定时翻身拍背,这是减低病死率的关键,加强营养,不能进食者要及早插鼻饲管,灌以高营养物质,还要对患者的肢体进行运动以及步态训练,并配以针灸、按摩。
格林巴利可自行缓解,预后一般良好,少数发展迅速,早期颅神经即受影响,四肢瘫痪,出现呼吸困难和心动过速,预后不良,预后取决于患者年龄,病前感染史,以及治疗方法和时机等。早期有效的治疗,合理使用辅助呼吸对预后至关重要大部分患者可完全恢复 -
格林巴利综合征症(别名:基连巴瑞综合症 英文:Green Barry ),又称基连巴瑞综合症、脱髓鞘多发性神经炎,是一种急性的脱髓鞘多发性神经炎。它是一种自身免疫疾病,以神经根、外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离,影响末梢神经系统。发病率很低,约为十万分之一到二。任何年龄和男女均可得病,但以男性青壮年为多见,不传染,不遗传。 【详情见下】
一、治疗
西医学治疗格林巴利强调病因治疗,以及脱水治疗、营养神经等对症处理,最重要的是防止呼吸肌麻痹。重症患者要行气管插管或气管切开,辅以机械呼吸机维持,并预防感染给以抗生素。保持呼吸道通畅,定时翻身拍背,这是减低病死率的关键,加强营养,不能进食者要及早插鼻饲管,灌以高营养物质,还要对患者的肢体进行运动以及步态训练,并配以针灸、按摩。
格林巴利可自行缓解,预后一般良好,少数发展迅速,早期颅神经即受影响,四肢瘫痪,出现呼吸困难和心动过速,预后不良,预后取决于患者年龄,病前感染史,以及治疗方法和时机等。早期有效的治疗,合理使用辅助呼吸对预后至关重要大部分患者可完全恢复。
对症治疗格林巴利:
(1)重症格林巴利病例,持续心电监护,常见窦性心动过速, 通常无须处理;严重心脏传导阻滞和窦性停搏(少见),需植入临时性心内起搏器。
(2)高血压可用小剂量β受体阻断剂,低血压可扩容或调整体位。
(3)疼痛常见,格林巴利患者可试用镇痛药卡马西平或阿米替。
(4)及早识别和处理焦虑症和抑郁症,可用氟西汀20mg, 1次/d, 口服。
中医治疗格林巴利:
患有格林巴利可以选择什么方法进行治疗?中医药结合先进仪器治疗格林巴利综合症,药物能够迅速到达病变部位,修复受损的神经因子,改善神经因子膜的通透性及代谢环境,促进侧枝循环的建立,提高受损神经因子的可复率,使损伤后的神经系统在结构与肢体功能上进行重组,有效恢复患者手脚活动功能及大脑语言思维功能,达到格林巴利综合症临床治疗的目的。
格林巴利综合症的病情迁延,比较难治。只要积极治疗,病情可自行缓解,预后一般良好。少数发展迅速,早期颅神经即受影响,四肢瘫痪,出现呼吸困难和心动过速,预后不良,部分格林巴利患者可出现重后遗症,多发生在病情严重、进展快、轴索变性和需要长期辅助通气的患者。早期格林巴利主要死亡原因是心跳骤停,ARDS或辅助通气意外,后期主要是肺栓摩和感染。
二、病因
格林巴利综合征是属于中医痿症,是以肢体筋脉弛缓,软弱无力,不得随意运动,日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪为特征的疾病。导致痿病的原因非常复杂,感受外邪,情志内伤,饮食不节,劳倦久病等均可致病。基本病机是肺胃肝肾等脏腑精气受损,肢体筋脉失养,如肺热津伤,津液不布;湿热浸淫,气血不运;脾胃亏虚,精微不输,肝肾亏损,脾胃亏虚,髓枯筋痿。
三、预防
由于格林巴利的发生与先天因素有关,所以,如果父母身体强壮的话,则其孩子就不易话痿症。但是痿症的发生与后天因素也有关系,所以每个人都要注意预防。好色纵欲,肾精损耗是引起痿症的重要原因。预防痿症发生,要避免房事过度,科学的性生活。唯有如此才能达到预防的效果。外邪的入侵会引起痿症。所以要顺应季节交替的气温变化,避暑防热、御寒保暖。
四、诊断
格林巴利综合征检查项目主要有脑脊液蛋白、心电图、血常规、肌电图和神经系统细胞学检查等。严重病例心电图有异常,常见窦性心动过速和T波改变,QRS波电压增高(可能自主神经功能异常所致)。合并感染时血白细胞计数及分类可增高。早期可能仅见F波或H反射延迟或消失,脱髓鞘病变可见NCV减慢,远端潜伏期延长,轴索损害表现远端波幅减低。
希望这些能帮到你!!!
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