弱视该怎么治疗？

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弱视的病因有哪些？弱视分几种类型？疗效如何？引起弱视的病因比较多，归纳起来有以下原因：小儿斜视、较高度远视、近视和散光、先天性白内障、重度眼睑下垂以及先天的视中枢及视神经发育不良等。弱视的分类方法也有很多，根据病因不同弱视可分为：斜视性弱视：患者有斜视或曾有过斜视，同时伴有弱视，但无眼底异常。目前认为这是国为斜视引起复视和视觉紊乱使患者感到极度不适，大脑视皮质主动抑制由斜眼黄斑传入的视觉冲动，该眼黄斑部功能长期被抑制，形成了弱视。这种弱视是斜视的后果，是继发的、功能的，因而是可逆的，预后是好的。但偶有少数原发性者即使在积极治疗下视功能改善也不显著。屈光参差性弱视：由于两眼黄斑部所形成的物象清晰度不等，即使屈光不正得到矫正，屈光参差所造成的物象大小仍然不等，致使双眼物象不易或不能融合为一，视皮质中枢只能抑制屈光不正较大眼睛的物象，日久遂发性弱视，这类弱视也是功能性的，因而可逆的。形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期，由于角膜混浊、先天性白内障、或上睑下垂遮挡瞳孔，致使光线刺激不能充分进入眼球，剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会，产生功能性障碍发生弱视。　　先天性弱视：发病机理目前尚不十分清楚。Von Noorden推测新生儿常有视网膜或视路出血，可能影响视功能的正常发育。有些先天性弱视继发于眼球震颤。　　屈光不正性弱视：多为双侧性，发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者。双眼视力相等或相近。屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正者。这种弱视因双眼视力相差不多，没有双眼物象融合障碍，故不引起黄斑部功能抑制，所以配戴合适的矫正眼镜后，视力自能逐渐提高，无需特殊治疗，但为时较长。从表面看，以上五种均是弱视，但在发病机理方面有本质区别。在斜视和屈光参差性弱视进入双眼的光刺激是等同的，双眼黄斑部都参与视功能的发生、发展过程，所以预后较好。但形觉剥夺性弱视是在婴幼儿期视功能尚未发育到完善或成熟阶段，视网膜未能得到足够的光刺激而未能充分参与视功能的发育过程，造成弱视，这种弱视不仅视力低下，且预后也差。单眼障碍造成后果较双眼者更为严重。所以由于眼病而遮盖婴幼儿眼睛时应特别慎重，以免形成剥夺性弱视（尤其6月以内的患儿）。综上所述，先天性及形觉剥夺性弱视预后较差；屈光不正性、斜视性、屈光参差性弱视预后较好。关键在于早期发现，及时和正确治疗，绝大多数视力可提高，获得正常视力的可能性也相当大。

首先排查到底是什么原因引起的弱视

对于存在有先天性白内障、上睑下垂这些眼病的，就需要尽快治疗，解除行觉剥夺的因素；对于有斜视的，根据情况必要时应及时进行手术矫正；对于屈光不正、屈光参差的，要先正确的验光配镜等。
02、 进行遮盖治疗

遮盖疗法，就是把视力较好的眼睛进行遮挡，强迫弱视眼看东西，从而增加对弱视眼的刺激以提高视功能。它采取遮盖健眼或优势眼的方法，强迫使用弱视眼看东西，让它更多的工作起来，在不断看东西中得到锻炼，从而提升它的视功能。
通常就是对一个眼镜片进行遮挡，但是因为外观稍显奇怪，有些小朋友出于心理压力，或者因为好眼被挡住了，用视力差的眼睛开始看东西不清楚，就不愿意配合。

一般治疗
消除病因
早期治疗先天性白内障或先天性完全性上睑下垂等，消除形觉剥夺的原因。
屈光矫正
精确配镜以矫正在视觉上有意义的屈光不正，可以提高屈光参差性弱视和斜视性弱视儿童的视力。高度屈光不正性弱视儿童在单独矫正屈光不正后，视力也获得了实质性提高。对单眼弱视，在消除病因和精确配镜的基础上促进弱视眼的使用才更有效。
遮盖治疗
常规遮盖治疗即遮盖优势眼，强迫弱视眼使用。用遮盖法治疗时，须密切观察被遮盖眼视力的变化，避免被遮盖眼发生遮盖性弱视。复诊时间根据患儿年龄确定，年龄越小，复诊间隔时间越短。1岁儿童复查间隔为1周，2岁儿童复查间隔为2周，4岁儿童复查间隔才能为1个月。因为弱视治疗易反复，双眼视力平衡后，要逐步减少遮盖时间慢慢停止遮盖治疗，维持治疗半年以上，以使疗效巩固。
药物治疗
研究发现，中低度屈光参差的患者，一眼视远，另一眼视近，未形成弱视。基于这一发现，人为造成一眼视远，一眼视近，是压抑疗法治疗弱视的基础。适于中、低度单眼弱视及对遮盖治疗依从性不好的儿童。治疗方法包括：
近距离压抑疗法
适用于最佳矫正视力≤0.3的儿童，优势眼每日滴1%阿托品散瞳，戴矫正眼镜，使优势眼只能看清远距离。弱视眼在矫正眼镜上再加＋3.00D，使之无须调节便能看清近距离。
远距离压抑法
适用于最佳矫正视力＞0.3的儿童，优势眼过矫＋3.00D，使其只能看清近距离。弱视眼只戴最佳矫正眼镜，促进其视远。多中心的临床随机对照试验表明，对3～7岁中度弱视(弱视眼视力于0.2～0.5之间)儿童，遮盖治疗和阿托品压抑疗法产生的效果相似，都可以作为此类儿童弱视的初始治疗。
手术治疗
斜视性弱视治疗
当经过弱视治疗双眼视力接近或达到相等时，可以考虑手术矫正斜视，以促进双眼视觉功能的恢复与健全，包括建立双眼单视、融合视及立体视。
形觉剥夺性弱视治疗
因完全性上睑下垂或先天性白内障干扰视路造成弱视的患者应首先手术去除病因，再行弱视治疗以恢复视力，手术年龄越小，视力恢复效果越好，最早在生后1～2周即可手术，推荐在生后6个月以内完成手术。
其他治疗
后像疗法、红色滤光片法、海丁格刷也是弱视治疗的有效方法，主要适用于旁中心注视者。视刺激疗法对中心凹注视、屈光不正性弱视效果较好，可作为遮盖疗法的辅助治疗，以缩短疗程。

01、首先排查到底是什么原因引起的弱视
 

对于存在有先天性白内障、上睑下垂这些眼病的，就需要尽快治疗，解除行觉剥夺的因素；对于有斜视的，根据情况必要时应及时进行手术矫正；对于屈光不正、屈光参差的，要先正确的验光配镜等。 

 02、 进行遮盖治疗
 

遮盖疗法，就是把视力较好的眼睛进行遮挡，强迫弱视眼看东西，从而增加对弱视眼的刺激以提高视功能。它采取遮盖健眼或优势眼的方法，强迫使用弱视眼看东西，让它更多的工作起来，在不断看东西中得到锻炼，从而提升它的视功能。
通常就是对一个眼镜片进行遮挡，但是因为外观稍显奇怪，有些小朋友出于心理压力，或者因为好眼被挡住了，用视力差的眼睛开始看东西不清楚，就不愿意配合。这个时候要和孩子多沟通，保证遮挡的有效性。 

03、进行弱视训练
 

比如一些精细化的操作，穿珠子，还有现在好多更具娱乐性的一些训练软件，可以根据需要进行。